国家工商行政管理局关于无烟草专卖零售许可证经营烟草制品零售业务处理问题的答复

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铁道部


金属材料实行铁路物资地区供应中心负责制的实施办法
铁道部


一、各物资办事处分区供应的单位范围
（一）实行地区供应中心负责制的各地区物资办事处（以下简称地区供应办事处），负责供应的单位范围，以铁道部每年下达铁路计划通知的附件“铁路主要物资分配计划”中所列的部属单位为准（附表略）。
凡不属于部定分配户头或部定分配户头的下属基层单位（如铁路局、工程局下属的分局、处、站、段、队等单位）的需要，地区供应办事处不办理分配供应。
（二）金属材料按六个大区，由各大区内的一个物资办事处负责地区供应工作。在华北区，天津物资办事处负责一般钢材（不包括轮轴）和铁合金的地区供应，北京物资办事处负责有色金属的地区供应；在东北、中南、华东、西北、西南各区，分别由沈阳、武汉、上海、西安、成都物
资办事处负责一般钢材（不包括轮轴）、有色金属和铁合金的地区供应。
（三）北京地区的部直属单位，包括中国铁道出版社、中国铁道出版社印刷厂、铁道直属通信处、专运处、北京铁路总医院、劳动卫生研究所、中国铁路文工团、铁道部电子计算技术中心、铁道部直属房产建筑工程处等单位的运营维修用料，仍按现行渠道由北京铁路局归口解决；上述
各单位有计划指标的基本建设用料，纳入地区供应，即一般钢材和铁合金由天津物资办事处负责供应，有色金属由北京物资办事处负责供应。
（四）外资贷款的工程项目，如第一批日元贷款项目的京秦线，世界银行贷款项目的新荷线、北同蒲线，第二批日元贷款项目的衡广、郑宝复线电化，以及国家重点建设项目的大秦线所需一般钢材，不实行地区供应，由物资管理局直接分配供应。
（五）省市贷款的工程项目，如目前由第五铁路工程局施工的三茂线所需一般钢材，其申请、分配由地区供应办事处归口，单独列出“三茂线”提报申请计划，物资管理局（金属处）专项分配，分配单列地区供应办事处，项目列“三茂线”。
（六）物资管理局内各处临时加工用钢材（包括非金属处三类加工），部外单位调剂、串换、求援拨料，抢险救灾，动用防洪和“450”备料等，由物资管理局（金属处）直接分配。
物资办事处分区供应的单位范围
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜ ｜ ｜东 ｜华 ｜中 ｜华 ｜西 ｜西 ｜
｜ 部 属 单 位 ｜合 计｜北 ｜北 ｜南 ｜东 ｜北 ｜南 ｜
｜ ｜ ｜区 ｜区 ｜区 ｜区 ｜区 ｜区 ｜
｜－－－－－－－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜
｜1．铁路局 ｜15 ｜2 ｜2 ｜3 ｜3 ｜3 ｜2 ｜
｜2．机车车辆、机 ｜33 ｜7 ｜9 ｜6 ｜5 ｜2 ｜4 ｜
｜ 械、电机工厂 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜3．桥梁、轨枕工厂｜10 ｜1 ｜3 ｜2 ｜ ｜2 ｜2 ｜
｜4、工程、装卸机械｜ 4 ｜ ｜1 ｜2 ｜ ｜1 ｜ ｜
｜ 厂 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜5．木材防腐厂 ｜ 8 ｜3 ｜1 ｜2 ｜1 ｜ ｜1 ｜
｜6．工务器材、配件｜ 3 ｜2 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜1 ｜
｜ 厂 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜7．工程局、漳泉指｜10 ｜ ｜3 ｜2 ｜2 ｜1 ｜2 ｜
｜ 挥部 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜8．设计院（包括专｜ 5 ｜ ｜2 ｜1 ｜ ｜1 ｜1 ｜
｜ 业设计院） ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜9．通信信号公司，｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ 通信、信号、电｜10 ｜1 ｜3 ｜1 ｜1 ｜3 ｜1 ｜
｜ 缆、器材厂 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜10、科学院、研究｜ 8 ｜1 ｜3 ｜2 ｜2 ｜ ｜ ｜
｜ 所、规划院 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜11．大专院校 ｜12 ｜1 ｜3 ｜1 ｜5 ｜1 ｜1 ｜
｜12．中国土木工程｜ 1 ｜ ｜1 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ 公司 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜13．物资办事处 ｜ 9 ｜2 ｜2 ｜2 ｜1 ｜1 ｜1 ｜
｜14．其他 ｜13 ｜ ｜11｜1 ｜1 ｜ ｜ ｜
｜ 合 计 ｜141｜20｜44｜25｜21｜15｜16｜
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－



注：十三个其他单位：华北区有中国铁道出版社、中国铁道出版社印刷厂、铁道部直属通信处、专运处、北京铁路总医院、中国铁路文工团、铁道部电子计算技术中心、铁道部直属房产建筑工程处、铁道部党校、铁道部直属元件厂、铁道部机关干部学校、中南地区有郑州警察干校；华
东地区有巢湖铸造厂。
二、各物资办事处分区供应的品种范围
（一）实行集中计划、地区供应的品种
1、一般钢材（不包括轮轴）十六个品种。包括：（1）轻轨、（2）、大型、（3）中型、（4）小型、（5）线材、（6）带钢、（7）中板、（8）薄板、（9）矽钢片、（10）优钢、（11）无缝管、（12）焊接管、（13）金属制品、（14）锻钢、（15）齿轮坯、

（16）冷弯型钢。
2、有色金属八个品种。包括：（1）铜、（2）铝、（3）铅、（4）锌、（5）锡、（6）铜材、（7）铝材、（8）白合金。
实行集中计划、地区供应的品种，计划分配指标由部（物资管理局）核定下达。
（二）实行地区计划、地区供应的品种
1、铁合金二十三个品种。包括：硅铁、电炉锰铁、高炉锰铁、硅锰合金、中低炭锰铁、炭素铬铁、中低炭铬铁、微炭铬铁、真空铬铁、钨铁、钼铁、钒铁、钛铁、铌铁、磷铁、硼铁、金属铬、金属锰、电解锰、氮化铬、氮化锰、硅钙合金、硅铬合金等。
2、其他有色金属三十个品种。包括：镍、锑、镁、硅、钴、铋、硬质合金、汞、镉、铅材、磷铜、铝基钢带、纯镍材、钼材、钨材、硒、钼粉、镓、碲、铊、稀土合金、单晶硅、单晶锗、海绵钛、砷、高纯铝、高纯锡、高纯铅、高纯铜、高纯锑等。
实行地区计划、地区供应的品种，物资管理局不下达分配指标，其申请、分配、供应计划全部由地区供应办事处负责。
（三）除上述实行集中计划、地区供应和地区计划、地区供应以外的品种，包括：钢轨及配件（鱼尾板、垫板、鱼尾螺栓、弹簧、垫圈、道钉）、道岔、锰钢辙叉、车轴及坯、轮箍、辗钢轮、铸铁管、生铁，不实行地区供应，按集中计划、集中供应的方式由物资管理局直接分配供应。


（四）有色金属、硬质合金和铁合金的组织供应办法，仍分别按照（80）铁物字1316号、（72）交物金字567号和（81）铁物字421号文件规定办理。关于有色金属及铁合金在华北地区负责地区供应物资办事处的划分，改按本办法规定办理。
（五）废钢铁属于集中计划、分区管理的物资，不同于分配供应的物资，仍按照（83）铁物字601号文件规定办理。
三、各物资办事处分区供应的具体办法
（一）申请计划的编报
1、计划指标
（1）实行集中计划、地区供应的品种，由部下达分配指标。
（2）年度计划分配指标，随同铁路任务计划，以铁道部文件下达各单位，抄发地区供应办事处。
（3）上半年预拨及年度分配指标以及调整、增补指标，均由物资管理局（计划处）负责核定。由金属处分户、分项目先以电话（后补书面）通知地区供应办事处，由地区供应办事处通知各单位。
（4）部属各单位增加任务，要求增加分配指标时，应提出申请，报物资管理局计划处审定后，以书面通知各单位和金属处，由金属处通知地区供应办事处。
（5）地区供应办事处应指定专人掌握分配供应指标。
2、申请计划及货单的提报
（1）部属各单位对所需集中计划、地区供应的品种，年度申请计划直接报物资管理局（计划处），同时抄报地区供应办事处。所需地区计划、地区供应的品种，年度申请计划报地区供应办事处。
（2）申请货单的提报
①物资管理局（金属处）按照国家物资局等部门规定的时间，向全路布置提报半年度申请明细计划（下称申请货单），以文电通知各单位及地区供应办事处。
②按照规定由物资管理局直接分配供应的单位、重点项目和品种的申请货单，直接报物资管理局（金属处）。
③地区供应办事处根据物资管理局通知的各单位分配供应指标，扣除已分配数量、定点定量及其他应扣因素，计算出各单位应提申请货单数量，负责通知有关单位，按规定时间提报申请货单。
④各单位根据地区供应办事处通知的分配供应指标，提报半年度的申请货单，在规定的限期内直接报地区供应办事处，由地区供应办事处审查汇总，分别按一般口和重点建设口编制申请货单（重点建设货单，附分品种、分件名的汇总表），报物资管理局（金属处）。
⑤物资管理局（金属处）按照国家规定的时间，组织汇总各地区供应办事处的申请货单，编制铁道部申请货单，上报国家物资局等部门。
⑥各单位向地区供应办事处提报的申请货单，要详细列明到站、收货人、结算户头、帐号及需要时间等；地区供应办事处向物资管理局提报的申请货单，要注明跨区用料，以便就地就近安排分配，避免不合理运输。
（二）订货及分配
1、订货
（1）按照“产区进料，供应全路”的原则，由物资管理局（金属处）组织产区办事处参加全国订货会议，办理订货工作。
（2）产区办事处负责本区产品的订货、催交、发运、验收、合同变更和组织供应等工作。要认真负责地执行“产区进料，供应全路”的任务。
（3）地区供应办事处代表区内各需用单位，参加全国订货会议，负责办理区内各单位所需物资的分配订货工作。
（4）物资管理局分配给各地区供应办事处的物资，一律由局金属处填开分配单，通知地区供应办事处和产区办事处。
（5）各地区供应办事处根据局金属处分配的订货资源，及时进行平衡分劈，提出详细规格、材质、到站、收货人，通知产区办事处订货。
（6）各产区办事处在订货工作中，对规格、材质、交货时间等要努力争取满足需用要求；在路内安排上，要从全路整体着眼，统筹兼顾，合理安排。
（7）各地区供应办事处对由外区进料的资源，要一次全部安排分劈。不能由生产厂订货直发的零担料，可由产区办事处入库后办理厂发。签订直发订货合同的，其订货合同付本或抄件一份交地区供应办事处转给用料单位，另抄件一份报局金属处。各地区供应办事处由外区进料的供应
和储备资源，各产区办事处不办理代储、代保管。
如因规格、材质等问题不能订货时，应由产区办事处及时办理冲减手续。
（8）各产区办事处于订货结束后及时做出订货总结报局金属处。
（9）各地区供应办事处要在国家政策允许的范围内，通过多种渠道、多种形式争取地方资源，弥补订货缺口，保证供应。通过参加地区平衡会等渠道订到的资源，需要扣抵国家分配指标的，应及时将实订品种数量报局，以便报请国家物资局补办分配手续。
2、平衡分配
（1）物资管理局金属处按部计划分配指标，把各地区供应办事处做为一个户头进行平衡分配，户头列××办事处。
（2）地区供应办事处在本区内对各用料单位负有保证供应的责任。根据局金属处分配的资源和其他资源，对各单位及重点项目进行平衡分配，组织供应。地区供应办事处要严格按照部、局下达的半年预拔和年度计划分配供应指标进行分配供应。
（3）各单位计划内分配缺口，品种规格调整，日常维修等零星追加，由地区供应办事处在计划分配指标内积极解决，解决不了的由地区供应办事处归口报局金属处解决。地区供应办事处报局金属处解决的用料，对重点任务和急需用料，在特殊情况下，经地区供应办事处要求局金属处
戴帽分配时，局金属处可戴帽分配，户头列××办事处，并在括弧内列明用料单位，地区供应办事处不再办理分配手续。具体办法按照（84）物金字第104号“关于地区供应一般钢材申请分配手续等问题的通知”有关规定办理。
（4）地区供应办事处在每半年全路供应会议以后和下达全年分配指标以前，以及每年年末，及时填报分需用单位，分具体重点项目，分品种的分配总结报局一式二份。
（5）在执行过程中，根据部局领导的要求，各地区供应办事处应随时提供有关用料单位和基建重点项目的品种规格的分配供应情况。
（三）储备管理
1、库存储备按照“产区进料，产区储备”的原则管理。由物资管理局核定各物资办事处储备定量和资金定额，各物资办事处定期向局提报库存可支配量。
2、集中计划、集中供应及集中计划、地区供应的品种，由局统一储备、统一掌握。地区计划、地区供应的品种，由局核定储备定量和资金定额，各物资办事处负责储备和掌握。
3、在局的总储备定量中划出一般钢材和有色金属百分之二十左右，并按照各地区的需用量或分配指标量的比例，分拨给各地区供应办事处做为机动储备，由各地区供应办事处掌握支配，解决日常临时需要。该项机动储备仍属于局储备数量的一部分。非属特殊情况，局金属处不再支配
。
4、地区供应办事处对一般钢材和八种有色金属，在各单位年度计划分配指标范围内，可动用机动储备；其他有色金属可酌情动用机动储备。动用后及时抄送局金属处一份分配单，并注明“动用机动储备”字样，据以计算分配量和消减机动储备量。
5、在局核定的机动储备定量内，各地区供应办事处提出本区和外区进料的具体规格数量，由局金属处根据订货资源情况，平衡安排，进行调拨。该项调拨数量做为各办事处之间库存可支配量的调拨。调出办事处不收取业务费提成。
6、为了做到局金属处不重复动用机动储备，各物资办事处每次提报可支配量时，对机动储备的剩余可支配量单独提报。
7、机动储备陆续动用后，按定量不足部分，于提报可支配量的同时提出需要补充的规格、数量，局金属处于每半年订货时安排补充一次。
8、机动储备只在料帐上与局控制的储备分别记载，实物不必分别存放。各地区供应办事处动用机动储备时，对库存现货或期货中的前期交货部分的动用，要有全局观点，可以动用，但不要全部动用。
9、原（83）铁物字967号通知规定可动用五吨库存储备权和（81）物金字402号通知动用可支配量办法的规定一并取消。
10、“450”储备和防洪储备，由部局核定并掌握，非经部、局批准，绝对不得动用。
（四）进料与供应
1、各物资办事处对所签订的订货合同和供应合同，要认真对待，严肃执行。
2、抓好进料是完成铁路运营生产和建设任务的物质保证，也是做好地区供应的前提。各物资办事处必须把抓好进料做为一项重要工作去做，实行地区供应更要抓好进料工作。
3、产区办事处在组织供应时，要从全路整体出发，保证重点，兼顾一般。
4、在保证供应、均衡供应的前提下，努力做到合理直发和厂发。
5、局金属处和各地区供应办事处，要结合资源分布、交货时间、需用情况等，掌握就地就近、经济合理的原则，进行平衡分配和组织供应。
（五）调度调剂
1、地区供应办事处在本区内有权进行并做好调度调剂。
2、地区供应办事处要经常了解各单位的使用、消耗和库存情况，做到管供、管用、管节约，对各单位库存材料进行调度调剂。各单位要服从调度调剂。除进行日常的调度调剂外，并定期召开调度调剂会议，努力做好调度调剂余缺，搞活物资，解决需要。
（六）统计报表
1、各物资办事处要及时、准确地按规定提报交货、供应、库存可支配量，订货总结，分配供应总结等报表。
2、根据实行地区供应中心负责制的需要，在局和办事处、办事处和办事处、办事处和用料单位之间，在业务上要加强联系和通报。



1984年6月28日
江苏省徐州市劳动和社会保障局 江苏省徐州市财政局 江苏省徐州市卫生局


徐州市劳动和社会保障局、徐州市财政局、徐州市卫生局关于印发《徐州市城镇职工基本医疗保险费用结算暂行办法》的通知
徐劳社［2002］24号

市各定点医疗机构、定点零售药店：
现将《徐州市城镇职工基本医疗保险费用结算暂行办法》印发给你们，请遵照执行。

徐州市城镇职工基本医疗保险费用结算暂行办法

第一条为加强城镇职工基本医疗保险基金支出管理，规范社会保险经办机构与定点医疗机构和定点零售药店的结算关系，根据劳动和社会保障部、财政部、国家经济贸易委员会、卫生部、国家中医药管理局《关于加强城镇职工基本医疗保险费用结算管理的意见》(劳社部发［1999］23号)，以及《徐州市城镇职工基本医疗保险暂行规定》(徐政发［２０００］128号)，制定本暂行办法。
第二条基本医疗保险基金支付的医疗费用全部纳入结算范围，由医疗保险经办机构与定点医疗机构和定点零售药店直接结算。
第三条基本医疗保险基金由个人帐户和统筹基金组成。个人帐户资金主要用于支付门诊医疗费用、定点零售药店外配购药费用、起付标准以下的医疗费用和属于基本医疗保险支付范围应由个人按比例自付的医疗费用。统筹基金主要用于支付住院医疗费用和门诊部门慢性疾病、家庭病床的医疗费用。
第四条统筹基金的结算按照“总量控制，定额管理，高额补助，病种结算，动态调整，质量考核，年终决算”的原则办理。
第五条总量控制统筹基金实收量预留10%作为综合调节奖励基金(其中的9%用于综合调节，1%用于奖励)，90%作为预算支出总量。将预算支出总量划分为4个板块：
一、77%用于支付在市内住院(包括住院综合治疗定额结算和单病种费用定额结算，下同)和市外转院医疗费用的预算支出总量，以下称住院板块；
二、18%用于支付市内和异地安置人员的门诊部分慢性疾病医疗费用的预算支出总量，以下称门慢板块；
三、3%用于支付家庭病床医疗费用的预算支出总量，以下称家庭病床板块；
四、2%用于支付住外人员，临时外出人员异地住院以及发生在本市非定点医疗机构急诊抢救住院医疗费用的预算支出总量，以下称异地住院板块。
医疗保险经办机构按就医季节分布以及不同类别和级别定点医疗机构具体情况，确定各定点医疗机构的月、年度费用预算总量。
月、年度费用结算不得超过月、年度费用预算总量。
第六条定额管理不同类别和级别定点医疗机构按不同定额控制指标结算。定额控制指标主要包括费用定额控制指标和服务量定额控制指标。
一、费用定额控制指标：
(一)综合治疗的住院病人，统筹基金最高支付限额以下的医疗费用，以统筹基金和人均住院总费用作为费用定额控制指标。
(二)单病种住院费用控制指标，包括按病种确定统筹基金支付定额指标、起付标准和个人分段自付比例。
(三)家庭病床费用定额控制指标，包括各级定点医疗机构的起付标准、自付比例、日均统筹基金支付额和一次最长入住时间等指标。
(四)确定各定点医疗机构的人均总费用(包括住院、家庭病床、门诊慢性疾病治疗)中由参保人员个人支付的总费用比例，以及基本医疗保险支付范围外医疗费用比例。
二、服务量定额控制指标，包括各定点医疗机构全年和各月的出院病人数(含综合治疗、单病种费用结算的出院病人数)、家庭病床病人数、市外转院病人数等。
第七条动态调整每年度初，以上年度上述各定额控制指标实际发生值为基数，结合当年可筹集的基本医疗保险基金额、以往的有关资料、政策性医疗成本增减等因素，由医疗保险经办机构对各板块资金比例和各定额控制指标进行相应调整并公布。
第八条月度结算每月5日前，医疗保险经办机构根据各定点医疗机构当月控制指标，先行拨付住院板块和家庭病床板块资金的40%。
月度结算时，服务量定额和费用定额未超该院控制指标的，按实结算；超出的部分，暂不予结算。各板块资金原则上不相互挤占。
各定点医疗机构应在每月5日前，向医疗保险经办机构申请结算；在服务量定额和费用定额未超该院控制指标的前提下，对统筹基金最高支付限额以下的费用，医疗保险经办机构按该定点医疗机构申报金额先予拨付，审核中发现的违规费用在下月度结算时扣除；违规费用中属于应返还参保人员个人的费用，由医疗保险经办机构直接返还该参保人员；对超过统筹基金最高支付限额以上医疗费用的病人，按有关规定时限审核后予以拨付。
单病种费用月度一次结清，低于控制指标的不扣，超出控制指标的不补。
第九条高额补助住院病人统筹基金最高支付限额以下费用中，发生一次性基本医疗保险支付范围内高额费用的特殊病种和特殊诊治项目，在年终结算统筹基金有结余的情况下，对未与定点医疗机构结算部分给予一次性补助。一次性高额费用的特殊病种和特殊诊治项目，由医疗保险经办机构根据实际情况，每年初确定并公布。发生特殊病种和特殊诊治项目时，由定点医疗机构及时书面报医疗保险经办机构；年终由定点医疗机构按医疗保险经办机构的要求递交汇总表、明细清单等有关资料；医疗保险经办机构在审核确认的基础上确定补助比例，对该定点医疗机构给予一次性补助。
第十条年终决算年终决算时，异地住院板块预算支出总量资金不足时，先从预留的综合调节奖励基金(用于综合调节的部分，下同)中解决。预留的综合调节奖励基金年末余额和各板块月度结算余额之和，作为年终决算资金。
在年终决算资金有结余的前提下，先结算月度暂不予结算的服务量总量控制指标超出的部分：服务量总量控制指标超出的部分费用定额指标/年终决算资金，小于或等于1时按实结算；大于1时按其比例结算。
年终决算资金仍有结余，再按费用定额指标结算，低于年控制总量5%以内的部分，按30%比例偿付；超出年控制总量5%以内的部分，按30%比例结算；超出或低于年控制总量5%以上的费用不予结算。最后结算高额补助和门慢板块。
参保人员住院医疗费用、家庭病床医疗费用中，个人支付的总费用比例和基本医疗保险支付范围外医疗费用比例超过规定的部分，从医疗保险经办机构与定点医疗机构结算的统筹基金中扣除，并入次年的综合调节奖励基金。
各定点医疗机构于次年元月10日前，将所需资料报医疗保险经办机构审核，2个月内将年终结算资金按规定拨付给各定点医疗机构。
第十一条门急诊抢救以及门急诊留院观察转入住院的病人，其医疗费用与住院费用合并计算，按住院规定结算。门急诊抢救无效死亡的病人除享受住院待遇外，且不支付起付标准费用。
第十二条转院病人
一、住院病人市内转院的，转出按0.5出院人次定额计算，转入医院按1.0出院人次定额计算。
二、门诊或住院病人转外地住院的，转出医院：门诊病人按1.0出院人次、住院病人连同在本院发生的住院医疗费用一并按2.0出院人次定额计算；在外地住院发生的按规定由统筹基金支付的费用连同在本院发生的医疗费用，超出以上定额部分(不含统筹基金支付最高限额以上部分)，转出医院和医疗保险经办机构各承担一半。
第十三条“二次住院”(急症抢救病人除外)发生在同一医院的，合并按1.0出院人次定额计算；发生在不同医院的，首次收治的医院按0.5出院人次定额计算，二次收治的医院按1.0出院人次定额计算。
第十四条参保人员使用个人帐户资金支付的医疗费用，由定点医疗机构、定点零售药店划扣，医疗保险经办机构每月与定点医疗机构、定点零售药店结算。参保人员在定点医疗机构住院、家庭病床治疗，以及门诊特定项目患者治疗发生的医疗费用，属于统筹基金支付的部分，由定点医疗机构予以记帐，医疗保险经办机构每月与定点医疗机构结算；属于个人自付的医疗费用，由定点医疗机构向参保人员按实收取。
第十五条在同一医疗保险年度内，统筹基金的起付标准和最高支付额累计计算。参保人员一次住院跨年度的，个人待遇按入院年度连续计算；出院后再次入院的，个人待遇重新计算。
第十六条建立、健全费用审核制度，加强费用审核，包括定点医疗机构的预审和医疗保险经办机构的复审。各定点医疗机构应将下列资料经本单位预审后报送医疗保险经办机构复审：
一、参保人员在本院发生的医疗费用，以及转外地住院医疗费用结算汇总表、结算表和支付凭证，计算机数据、报表数据和支付凭证数据三者必须一致；
二、经患者或其代理人签字认可的明细结帐清单；
三、医疗保险经办机构指定调用的医疗文件、有效票据和有关资料等。
第十七条质量考核月度结算、年终决算均按90%拨付，其余留作保证金，医疗保险经办机构按服务质量考核办法进行质量考核。根据考核成绩次年3月10日前拨付考核保证金，其结余的资金建立奖励基金。
第十八条本暂行办法由市劳动保障行政部门负责解释，自2002年4月1日起施行。